lunes, 6 de abril de 2009

TALLO CEREBRAL

CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
LABORATORIO DE NEUROANATOMIA
OBJETIVO:
Identificar en los auxiliares didácticos la organización nuclear y fascicular del tallo cerebral.
MATERIAL DIDACTICO:
Modelos Anatómicos:
Cortes transversales a diferentes niveles.
ACTIVIDADES:
Identificar en los cortes de tallo cerebral:
DESARROLLO:
Maniquíes piezas anatómicas, cada uno de los cortes de acuerdo al nivel realizado.
OBSERVAR, IDENTIFICAR, Y SEÑALAR
- Topografía Interna:
· Los Fascículos :
o Espinotalamicos
o Leminisco Medial
o Leminisco Trigeminal
o Corticoespinal
o Corticopontino
o Leminisco Lateral

Los núcleos de: Los nervios craneales(negro, pretectal,olivar, coliculo inferior, superior, delgado y cuneiforme)

REPORTE
1.- Obtener de la web una imagen real de un corte transversal de la Medula Oblongada, de puente y de mesencéfalo. Marcar el color, el sitio en donde están los nucleos de los nervios craneales de acuerdo con el corte.
Cuestionario
o ¿Cuál es la etiología y cuadro clínico de la parálisis de Bell ?
o ¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome de Horner y escriba una probable etiología?
1 Comentario

PARALISIS DE BELL
Definición
Es una forma temporal de
parálisis facial que se presenta con daño al nervio que controla el movimiento de los músculos en la cara.

Causas, incidencia y factores de riesgo
La parálisis de Bell es una forma de
mononeuropatía del VII par craneal y es el tipo más común de daño a este nervio. Este tipo de parálisis afecta a 2 de cada 10.000 personas.
La parálisis de Bell implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. La causa a menudo no es clara, aunque las infecciones por herpes pueden estar implicadas.
Se presume además que esta parálisis está relacionada con hinchazón (inflamación) del nervio en el área donde atraviesa los huesos del cráneo. Otras afecciones relacionadas con la parálisis de Bell abarcan:
Diabetes
Enfermedad de Lyme
Sarcoidosis

Síntomas
Los síntomas generalmente comienzan de manera súbita y fluctúan entre leves y severos. Dichos síntomas pueden abarcar:
Cambio en la expresión facial (por ejemplo, hacer muecas)
Dificultad para comer y beber
Babeo debido a la falta de control de los músculos de la cara
Caída del párpado o de la comisura de la boca
Resequedad en los ojos o en la boca
La cara se siente templada o estirada hacia un lado
Parálisis facial de un solo lado de la cara que dificulta el cierre de un ojo
Dolor de cabeza
Pérdida del sentido del
gusto
Dolor detrás o en frente del oído
Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado de la cara afectado
Fasciculaciones en la cara
Debilidad en la cara
Signos y exámenes Volver al comienzo
Exámenes de sangre para sarcoidosis o enfermedad de Lyme
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Electromiografía (EMG)
Examen de
conducción nerviosa
Es necesario descartar otras causas de mononeuropatía del VII par craneal, como un
traumatismo craneal y un tumor.

Tratamiento
En muchos casos, no es necesario llevar a cabo ningún tratamiento. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.
Los corticosteroides y los medicamentos antivirales (aciclovir y valaciclovir) pueden reducir la
hinchazón y aliviar la presión sobre el nervio facial. Dichos medicamentos se deben tomar lo más rápido posible para que sean más efectivos, preferiblemente en las primeras 24 horas cuando los síntomas comienzan. Sin embargo, no hay estudios publicados que muestren que los medicamentos antivirales aceleran o mejoran la recuperación de la parálisis de Bell.
El médico puede recomendar colirios o ungüentos lubricantes para proteger el ojo si la persona no lo puede cerrar por completo. Es posible que se necesite usar un parche en el ojo para dormir.
La cirugía para aliviar la presión en el nervio (cirugía de descompresión) genera controversia y no se ha comprobado que beneficie rutinariamente a las personas con parálisis de Bell.

Expectativas (pronóstico) Aproximadamente del 60 al 80% de los casos desaparecen completamente en cuestión de unas pocas semanas o meses. Algunas veces, la afección ocasiona cambios permanentes. Este trastorno no es potencialmente mortal.

Complicaciones
Movimientos anormales, como lágrimas al reír o salivación en momentos errados (sincinesia)
Cambio en la apariencia de la cara (desfiguramiento) debido a la pérdida de movimiento
Problemas crónicos con el sentido del gusto
Espasmos
crónicos en los músculos de la cara o en los párpados
Daños en los ojos (
úlceras e infecciones corneales)
SINDROME DE HORNER
Definición

Es un raro trastorno que afecta los nervios que van al ojo y a la cara.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en las fibras nerviosas simpáticas, que comienzan en la parte del cerebro llamada hipotálamo y van hasta la cara.
Las lesiones a las fibras nerviosas simpáticas pueden ser el resultado de:
Lesión a la principal arteria que va al cerebro (arteria carótida)
Lesión a los nervios que bajan por el brazo (plexo braquial)
Migraña o cefaleas en brotes
Accidente cerebrovascular o lesión en el tronco encefálico
Tumor en el parte superior del pulmón
En contados casos, el síndrome de Horner puede estar presente en el momento de nacer (congénito). La afección puede ocurrir con una falta de color (pigmentación) del iris (parte coloreada del ojo).
Las gotas oftálmicas y ciertos medicamentos también pueden llevar a que se presente esta afección.

Síntomas

Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara.
Párpado caído (ptosis)
Hundimiento del globo ocular dentro de la cara
Pupilas pequeñas (encogidas)
También puede haber síntomas del trastorno que está causando el problema.

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen del sistema nervioso (neurológico) para diagnosticar el problema y averiguar qué otras partes, si las hay, del sistema nervioso están afectadas.
Los exámenes pueden abarcar:
Exámenes de sangre
Ecografía de la carótida
Radiografía del tórax
Angiografía por tomografía computarizada (TC) o angiografía por resonancia magnética (ARM)
TC de tórax
Pruebas con gotas oftálmicas
IRM de la cabeza

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa del problema, pero no existe un tratamiento en sí para el síndrome de Horner