practica vascularizacion

“VASCULARIZACION MENINGES Y VENTRICULOS”
OBJETIVO
Identificar las principales características del sistema circulatorio arterial y venoso del encéfalo. También repasar las meninges y el sistema ventricular.
MATERIAL DIDÁCTICO
a) Modelo y esquemas de la circulación cerebral, las menínges y los ventrículos.
b) Piezas anatómicas.
DESARROLLO
Identificar en el material didáctico: los constituyentes del polígono de willis, la arteria carótida, arteria cerebral media, arteria cerebral anterior, arteria comunicante anterior, arteria comunicante posterior, arterias vertebrales, arteria basilar, PICA, AICA, arteria cerebelosa superior. Sistema de drenaje venoso, seno longitudinal, seno transverso, seno recto, seno longitudinal inferior, senos petrosos, seno sigmoideo. Conocer la circulación del líquido cefalorraquídeo en el sistema ventricular.
REPORTE
1. Esquemas de la circulación arterial y venosa.
2. Esquema de la circulación del líquido cefalorraquídeo.
3. Cuestionario.
4. Bibliografía.
5. Comentario personal.
6. Súbalo a su blog.
CUESTIONARIO
Que manifestaciones clínicas se provocarían si se ocluyen las siguientes arterias:
· Arteria cerebral media.
· Arteria cerebral anterior.
· Arteria cerebral posterior.

Que manifestaciones clínicas se provocan si se ocluyen las siguientes arterias:

* Arteria Cerebral Media:
Síndrome superficial de la arteria cerebral media: produce hemiparesia (hemiplejía), de predominio braquial y que afecta la zona facial; se presenta una alteración sensorial de la mitad del cuerpo y hay hemianopsia (visión defectuosa o ceguera que afecta a la mitad del campo visual), o cuadrantanopsia (visión defectuosa o ceguera que afecta a un cuadrante o cuarta parte del campo visual); cuando el lóbulo dominante es el afectado puede aparecer afasia (defecto o pérdida de la capacidad de expresarse por palabras, por escrito o por signos o incapacidad para comprender el lenguaje escrito o hablado), o disfasia (trastorno del habla que consiste en la falta de coordinación e incapacidad para ordenar las palabras debidamente).
Síndrome profundo de la arteria cerebral media: produce hemiparesia (paralización de un hemicuerpo) o hemiplejía motora que afecta cara, brazo y pierna, pero no hay alteración sensitiva ni visual.
Síndrome completo de la arteria cerebral media: en este síndrome se asocian los dos anteriores, es decir, aparece hemiplejía que afecta cara, brazo y pierna, asociada a alteraciones sensitivas y visuales.
* Arteria Cerebral Anterior:
· Monoparesias: (parálisis de un miembro) sensitivas y motoras que afectan al miembro infe ríor y se asocian a incontinencia urinaria.
· Destaca una parecia/paraplejia crural contralateral asociada a una ascinecia o hipocinesia del miembro superior.
* Arteria Cerebral Posterior:
· Su afectación produce pérdida visual y alteración hemisensorial contralateral. A veces, y según la zona afectada, aparecen defectos motores.




http://www.iqb.es/neurologia/atlas/grandesvasos/circulo/circulo.htm

http://books.google.com.mx/books?id=r52OwB5qek8C&pg=PA396&lpg=PA396&dq=afecciones+de+la+arteria+cerebral+anterior&source=bl&ots=eouM-aX7EJ&sig=ZG2W9Zu6ImTO2IJJVpyklqL2_WM&hl=es&ei=IAc0Svi1EIrSMKug6ZwK&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5

Practica 12

DECIMA SEGUNDA PRACTICA: “SISTEMAS SENSITIVOS ESPECIALES”.

OBJETIVO:
La décima segunda práctica estará completa cuando el alumno sea capaz de identificar los componentes de las vías sensitivas especiales.

MATERIAL DIDACTICO:
a) Video programa
b) Modelos y esquemas de las vías sensitivas especiales de la cabeza
c) Modelos de la lengua, ojo y oído
d) Laminillas de ojo

DESARROLLO
Observar el videograma
ACTIVIDADES
Los alumnos identificaran en los modelos anatómicos los componentes de las vías sensitivas especiales, ojos y oído.
OBSERVACIONES
Modelos de la lengua, ojo y oído. ANOTACIONES: Papilas linguales: foliadas, filiformes, caliciformes y fungiformes. Mapa topográfico de los sabores. Componentes del ojo: capa externa, media e interna. Componentes del oído externo, medio e interno.
Modelos y Esquemas de las vías especiales. ANOTACIONES: Inicio, trayecto y terminación de la vía visual, auditiva, gustativa y olfatoria.
Laminillas de ojo (400x). ANOTACIONES: Capas de la retina: pigmentada, conos y bastones, nuclear externa, plexiforme externa, nuclear interna, plexiforme interna, de neuronas ganglionares y del nervio óptico.
REPORTE:
Enliste los 10 aspectos que mas llamaron su atención del videograma.
se incluiran los siguientes dibujos o esquemas:
esquema de la topografia de lal engua en relacion a su inervacion gustativa y los sabores.
Esquema de las partes del ojo (por capas)
Esquema de los componentes del oido externo, medio e interno.
Dibujo de las capas de la retina
Esquemas de las vías visuales, auditivas, vestibulares, gustativa y olfatoria.
hacer un comentario por equipos.
Resolver el comentario siguiente:
¿Qué es una hemianopsia?
¿Qué medicamentos son ototoxicos y porque?
¿Qué es la presbicia y como se corrige?
¿la información olfatoria hace relevo en el talamo?
¿Qué es una ageusia?
Bibliografía.

CUESTIONARIO

¿Qué es una hemianopsia?
Henianopsia bitemporal: Solo se tiene la mitad de la vision, se da por la lesion del quisma.
Hemianopsia homonima izquierda y derecha: Ceguera o defecto visual en las mitades derechas o izquierdas de los campos visuales de ambos ojos. Se da por una lesion en la cintilla contralateral de cada ojo.

Es la pérdida absoluta o el déficit importante de la visión en la mitad del campo visual. En el primer caso hablamos de Hemianopsia total mientras que cuando sólo existe diminución de la sensibilidad hablamos de Hemianopsia relativa . Según que mitades del campo visual se hallen afectadas las podemos clasificar en :
- Hemianopsia altitudinal : Es la pérdida de la mitad superior o inferior del campo visual de manera que se aprecia en él un nivel horizontal que delimita el nivel de la lesión. Es típica de las neuritis óptico-isquémicas.
- Hemianopsia heterónima: Pérdida de las mitades nasales o temporales de cada ojo, según sea una u otra la dividimos en:
- Hemianopsia heterónima binasal : Es el defecto campimétrico que afecta a la mitad nasal de ambos ojos.
- Hemianopsia heterónima bitemporal : Es el defecto campimétrico que afecta a la mitad temporal de ambos ojos.
- Hemianopsia homónima: Defecto campimétrico en las mitades simétricas de ambos ojos. Se han descrito casos en que la aparición de este defecto ha sido la primera manifestación de la enfermedad de Creutzfeld-Jacob . Se suele generalizar que los defectos homónimos independientemente de su extensión, son debidos a lesiones en la vía óptica retroquiasmática. A su vez la podemos dividir en:
- Hemianopsia homónima derecha : son los casos en los que se afecta la mitad del campo visual derecho de ambos ojos, es decir: temporal del ojo derecho y la mitad nasal del ojo izquierdo.
- Hemianopsia homónima izquierda : En este caso la afectación se encuentra en el hemicampo temporal del ojo izquierdo y en el nasal del ojo derecho.
Cuadrantanopsia: Es la pérdida absoluta o déficit importante de la visión en un cuadrante del campo visual. De la misma manera que en las hemianopsias, las cuadrantanopsias se clasifican en temporales o nasales, superiores o inferiores dependiendo del cuadrante afectado.

¿Que medicamentos son ototoxicos y porque? Se entiende por otoxicidad al efecto nocivo que determinadas substancias ejercen sobre el oído, ocea, los medicamentos ototóxicos son aquellos que, al ser usados para curar algunas enfermedades, causan sordera o algunos síntomas cocleares o vestibulares.
Los medicamentos pueden ser:
Tipos:
*Aminoglucósidos y otros Antibióticos: EJEMPLO: Estreptomicina – Dihidroestreptomicina – Neomicina inyectable Gentamicina – Kanamicina – Tobramicina – Amikacina – Sisomicina Minocilina – Netilmicina – Dibekacina – Vancomicina – Eritromicina Cloranfenicol – Ristocetina - Polimixina B – Viomicina – Farmacetina Colistina – Ampicilina – Cicloserina – Capreomicina – Kanendomicina
* Diuréticos: EJEMPLO: Furosemida – Ácido etacrínico – Bumetadina – Acetazolamida – Manitol Clorotiazida
* Analgésicos y Antipiréticos: EJEMPLO: Aspirina – Salicilatos – Quinina – Cloroquina - Ácido mefenámico
*Varios: EJEMPLO: Pentobarbital – Hezadina – Mandelamina – Practolol – Micacina – Antiparkinsonianos – Artane – Algunos anticoagulantes.
¿Qué es la presbicia y como se corrige? Es la pérdida progresiva del poder de enfoque del cristalino, relacionada con la edad y que ocasiona dificultad para ver los objetos cercanos. Es lo que se llama vulgarmente “vista cansada' que suele aparecer en torno a los 40-45 años. La presbicia se puede corregir con anteojos o lentes de contacto y, en algunos casos, basta con adicionar lentes bifocales a los ya existentes.
¿La información olfatoria hace relevo en el talamo? No no hace relevo en el talamo, si no que la información va directamente desde los receptores externos a los bulbos olfatorios, que están en la base del cerebro.
¿Qué es una ageusia? Carencia parcial o total del sentido del gusto.

ASPECTOS DEL VIDEO.

Gracias a la percepción nos damos cuenta del mundo en que vivimos.
La corteza cerebral consta de columnas compactadas que es lo que nos hace humanos.
Cada neurona manda información eléctrica entre otras neuronas.
En la evolución el más viejo de los sentidos es el del Olfato, ya que es el primero en desarrollarse en el vientre materno.
El Gusto es el último sentido que llega a la corteza cerebral.




http://www.diagnosticosmedicos.com/enfermedades/presbicia.html
http://www.cepvi.com/medicina/diccionario/p6.shtml
http://html.rincondelvago.com/neurociencia_1.html

practica 10

DECIMA PRACTICA: “HEMISFERIOS CEREBRALES II”
OBJETIVO:
La decima practica estará completa cuando el alumno sea capaz de identificar las principales áreas funcionales corticales, la corona radiante y capsula interna, ventrículos cerebrales y los núcleos basales de los hemisferios cerebrales.

MATERIAL DIDACTICO:
Modelos anatómicos de los hemisferios cerebrales con cortes sagitales, axiales y coronales.

ACTIVIDADES:
Los alumnos identificaran en los modelos anatómicos la situación y las características internas de los hemisferios cerebrales: sustancia gris superficial (corteza cerebral y áreas funcionales) y profunda (hipocampo y núcleos basales)

OBSERVACIONES.
1. Modelos de Encéfalo
2. Modelos de Encéfalo en corte sagital, axial y Coronal.

ANOTACIONES:
1. Áreas corticales: Motoras primarias y secundarias, motora de los ojos y motora del lenguaje. Promotoras. Somestésicas Primarias y Secundarias. Del giro supramarginal y angular. Auditivas primarias y secundarias. De Wernicke. Visuales primarias y secundarias. Olfatorias Primaria y Secundaria. Del Lóbulo Límbico.
2. Cuerpo Estriado: Núcleos Caudado y Lentiforme. Núcleo amigdaloide e hipocampo. Capsula interna y corona radiada. Ventrículos encefálicos: cuerpo y astas.

REPORTE:
1- Se incluirán los dibujos siguientes:
a) Esquemas lateral y medial de los HC que muestren a las áreas funcionales de la corteza enumeradas según Brodmann.
b) Corte Axial y Coronal de los HC señalando la ubicación de los núcleos basales, la capsula interna y corona radiante.
c) Esquemas del encéfalo vista Frontal y Lateral con la representación de los ventrículos cerebrales.
2- Hacer un comentario personal acerca de esta decima práctica.
3- Resolver el cuestionario siguiente:
a) ¿Qué significado tiene el homúnculo motor y el sensitivo?
b) ¿Cuál es la diferencia funcional entre un ara cortical sensitiva primaria y una secundaria?
c) ¿Cuáles son las manifestaciones de una parálisis de neurona motora superior?
d) ¿Qué es una afasia motora?
e) ¿Qué es una ageusia?





¿Qué significado tiene el homúnculo motor y el sensitivo?
Se usa para describir una figura humana distorsionada dibujada para reflejar el espacio sensorial relativo que nuestras partes corporales representan en la corteza cerebral. El homúnculo motor es en realidad un mapa de la asociación proporcional del córtex con los miembros del cuerpo. Refleja la propiocepción cenestésica. Los labios, manos, pies y órganos sexuales son considerablemente más sensibles que otras partes del cuerpo, por lo que el homúnculo tiene labios, manos y genitales extremadamente grandes.


¿Cuál es la diferencia funcional entre un área cortical sensitiva primaria y una secundaria?
La primaria solo recibe el estimulo y lo registra sin procesarlo. Mientras que el área secundaria la información que recibe toma un significado.


4.- ¿Qué es una Afasia Motora? Es una incapacidad para pronunciar palabras recordadas, producida por una lesión en la circunvolución frontal inferior (area motora del habla de Broca) del hemisferio cerebral izquierdo en los individuos diestros. La mayoría de las veces es consecuencia de ictus. El paciente sabe lo que quiere decir pero no puede articular las palabras. A veces usa interjecciones, lo que sugiere que las expresiones con carga emocional pudieran estar controladas por el hemisferio derecho. Denominada tambien afasia expresiva; afasia frontocortical; afasia verbal.
5.- ¿Qué es una augesia? Pérdida o perturbación de la sensación gustativa por lesión de la región sensitiva secundaria del lóbulo parietal en proximidad del opérculo Rolandico.

http://html.rincondelvago.com/anatomia_1.html
http://www.hipercubizate.com/images/el-homunculo-de-penfield.png

http://www.unap.edu.pe/medicina/anatomia/neuroanatomia1.pdf
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/primero/NEUROANATOMIA/Cursoenlinea/atlas/cap13/priat13.html
http://andymedicina.blogspot.com/

Practica 9

PRACTICA 9

Objetivo:
La novena practica estará completa cuan el alumno se capaz de identificar la situación y principales características externas de los hemisferios cerebrales (lóbulos, cisuras y giro).
Material Didáctico.
Modelos y piezas anatómicas de los hemisferios cerebrales y sus medios de protección.
ACTIVIDADES:
Los alumnos identificaran en los modelos anatómicos la situación y las características externas de los hemisferios cerebrales y sus medios de protección.
OBSERVACIONES:
Modelos de Encéfalo
Modelo de Cráneo y encéfalo con meninges.
ANOTACIONES
Surcos y circunvoluciones de las caras medial, lateral y basal de los hemisferios cerebrales.
Comisuras, núcleo caudado, ventrículos laterales, agujeros interventriculares, plexos coroides, capsula interna, ínsula, septum lucidum y núcleo lenticular, hipocampo.
· Lóbulos Núcleo lenticular
· Circunvolución del cíngulo
· Capsula interna
· Ventrículos laterales
· Cuerpo calloso
· Núcleo caudado
· Lóbulo de la ínsula
· Surco calcarino y parietooccipital
Fosetas de las granulaciones aracnoides, Hoz del cerebro, tienda del cerebelo, senos durales y espacio Subaracnoideo.
REPORTE:
Se realizaran los esquemas siguientes que contengan las anotaciones indicadas:
a) Vista lateral del hemisferio cerebral indicando su división en lóbulos.
b) Vista lateral del hemisferio cerebral señalando los giros y surcos.
c) Corte sagital del encéfalo señalando los lóbulos, cisuras y giros.
d) Medios de protección del encéfalo.
Hacer un comentario personal hacer acerca de esta novena practica.
Resolver el cuestionario siguiente:
a. ¿Por qué la superficie de los hemisferios cerebrales se halla plegada mostrando surcos y giros?
b. ¿Qué animal tiene mayor cantidad de giros cerebrales que el humano?
c. ¿En qué edad del desarrollo prenatal se presentan los surcos y giros?
Suba su reporte al Blog.

CUESTIONARIO

¿Por qué la superficie de los hemisferios cerebrales se halla plegada mostrando surcos y giros?

La gran superficie que posee el cerebro y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia del hombre, si se compara con el de otros animales. La corteza cerebral está dividida por una fisura longitudinal en dos par­tes: derecha e izquier­da, denominadas hemisferios cerebrales, que son simétricos, como una ima­gen vista en un espejo. Ambos hemisferios, se encuentran interconectados a través del “cuer­po calloso”, que es un conglomerado de fibras nerviosas blancas por la que transfieren información de uno a otro. El hemisferio izquierdo tiene un comporta­miento racional, automático, lógico, analítico, de rápida capacidad de respuesta y repetitivo; por el contrario, el hemisferio derecho es imaginativo, alógico, intuitivo, innovador y creativo. El hombre, desde su nacimiento, tienen casi totalmente desa­rro­­lla­­do el hemisferio derecho y, el izquierdo, lo va desarrollando paulatinamente con la acu­mulación de información que va registrando en su memoria.

Cada hemisferio cerebral se divide en cinco lóbulos: frontal, parietal, tempo­ral, occipital y la ínsula de Reil. En general, los cuatro primeros lóbulos se sitúan de­ba­jo de los huesos que llevan el mismo nombre. Así, el lóbulo frontal descansa en las pro­fundidades del hueso frontal, el lóbulo parietal bajo el hueso parietal, el lóbulo tem­poral bajo el hueso temporal y el lóbulo occipital debajo de la región corres­pon­diente a la protuberancia del occipital. La ínsula de Reil no puede verse en la superfi­cie del encéfalo, ya que se sitúa en el fondo de otra cisura llamada cisura de Silvio.

El cerebro es el órgano del cuerpo que más trabaja, ya que todo lo que hace­mos, sentimos o pensamos se debe a él y si se le compara con un orde­na­dor, su dife­rencia es patente, ya que éste hace sus ope­ra­ciones por medio de procesos secuen­ciales y lógicos, mientras que el cerebro es multidireccional y sus funciones son mu­cho más complejas, ya que procesa la información analizándola, sintetizándola e integrándola a través de procesos paralelos simultáneos. Toda la información que re­ci­be el cerebro la obtiene captando estímulos mediante los sentidos externos e inter­nos, recibiendo y enviando constantemente “mensajes” que nos informan de to­do lo que sucede a nuestro alrededor; no obstante, a pesar de toda esa información, los especialistas afirman que el ser humano utiliza solamente un diez por ciento de su ca­pacidad apro­ximadamente.

De igual forma, se ha podido determinar, en líneas ge­ne­rales, que cada hemis­fe­rio está interrelacionado ínti­ma­mente con su homólogo, aun­que ejercen funciones di­fe­ren­­tes y cada uno es responsable de un lado del cuer­po en for­ma especular; es de­cir, que las funciones realizadas por el lado izquierdo del cuer­po son dirigidas y con­­tro­la­­das por el hemis­ferio derecho, sucediendo de for­ma seme­jan­te con el he­mis­fe­rio iz­quier­do, permi­tiendo de esta manera complemen­tar cada uno de los mensajes reci­bi­dos y ejecutar totalmente las funciones corpora­les compe­ten­tes a este órgano.

¿Qué animal tiene mayor cantidad de giros cerebrales que el humano?

El delfín tiene al menos el doble de circunvoluciones qu

practica 8

OCTAVA PRÁCTICA

“CEREBELO Y DIENCEFALO”

OBJETIVO:
Identificar en los auxiliares didácticos las características anatómicas del cerebelo y componentes del diencéfalo

MATERIAL DIDACTICO:
a) Modelos anatómicos
b) Piezas anatómicas.

ACTIVIDADES:
Loa alumnos identificaran en el material didáctico las principales característica externas del tallo cerebral, sus relaciones y la salida aparente de los nervios craneales.

DESARROLLO:
Maniquíes y piezas anatómicas.
Observar, identificar y señalar:
- Localización, relaciones, pedúnculos cerebelosos, configuración externa del cerebelo.
- Localización y relaciones del tálamo, hipotálamo y glándula pineal.
- Tercer ventrículo.
- Glándula hipófisis, fornix y cuerpos mamilares.

Identificar en modelos anatómicos, esquemas y en RMI.
Observar, identificar y señalar:
- Cerebelo, tálamo, hipotálamo, glándula hipófisis.

REPORTE:
1.- Elaborar un esquema que muestre el corte sagital del encéfalo, señalando las estructuras revisadas en la sesión.
2.- Elaborar un esquema que muestre un corte axial del encéfalo a nivel del tálamo señalando las estructuras que se revisaron en la sesión.
3.- Revise en la Web por lo menos 2 páginas (de buen nivel) y un libro de texto contestando: ¿Qué alteraciones ocasiona el alcohol sobre el sistema nervioso?
4.- suba su reporte al Blog.

¿QUÉ ALTERACIONES OCACIONA EL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO?

Se han descrito muchas alteraciones en relación directo del alcohol con el Sistema Nervioso, que se pueden dividir en agudas y crónicas.
En la fase segunda del efecto del alcohol en el cerebro, se puede hablar de una acción dividida en dos fases; baja dosis de alcohol durante la fase ascendente de la intoxicación produce estimulación y aumento de la actividad motora espontánea. Alta dosis de alcohol produce deterioro de las funciones mentales, disminución de la actividad motora, sedación y sueño, debido a que el alcohol puede producir euforia y estimulación y, posteriormente, depresión del Sistema Nervioso, misma que puede llevar hasta la muerte, se dice que el alcohol tiene acción bifásica.

Debemos referirnos a la neurona y su pared o membrana celular.
La membrana celular es más que una simple pared aislante; es también una complicada vía de acceso de complejos químicos y eléctricos que permiten la entrada de varias sustancias, bloquean el de otras y permiten la salida de otras sustancias. Este balance de intercambio de sustancias es fundamental para la salud y vitalidad de la célula. Los nutrientes deben ingresar en la cantidad apropiada, los desperdicios deben ser eliminados rápida y apropiadamente; si no, la célula se envenenaría con sus propios desechos.
El consumo de alcohol interfiere drásticamente en este proceso de intercambio, alterando la estructura química de la membrana celular; por lo cual, sustancias que deben ser desechadas quedan atrapadas dentro de la célula y, por el contrario, deja escapar materiales vitales. Cuando la persona bebe en cantidades fuertes y par períodos largos de tiempo, la membrana celular paulatinamente desarrolla mecanismos de adaptación y de ajuste, de manera que pueda hacerle frente al alcohol. En otras palabras, desarrolla tolerancia.
El deterioro es lento y gradual; la membrana empieza a ser dañada y destruida por los efectos tóxicos del alcohol. Ahora la membrana es débil y, en ocasiones, disuelta; ya no tiene la capacidad de ser una vía selectiva de acceso y el resultado es catastrófico. Los procesos químicos vitales son interrumpidos o alterados en el interior de la neurona y morirá irremediablemente.

http://www.infoadicciones.net/sustancias.php?titulo=Alcohol

http://www.liberaddictus.org/Pdf/0085-08.pdf

TALLO CEREBRAL

CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
LABORATORIO DE NEUROANATOMIA
OBJETIVO:
Identificar en los auxiliares didácticos la organización nuclear y fascicular del tallo cerebral.
MATERIAL DIDACTICO:
Modelos Anatómicos:
Cortes transversales a diferentes niveles.
ACTIVIDADES:
Identificar en los cortes de tallo cerebral:
DESARROLLO:
Maniquíes piezas anatómicas, cada uno de los cortes de acuerdo al nivel realizado.
OBSERVAR, IDENTIFICAR, Y SEÑALAR
- Topografía Interna:
· Los Fascículos :
o Espinotalamicos
o Leminisco Medial
o Leminisco Trigeminal
o Corticoespinal
o Corticopontino
o Leminisco Lateral

Los núcleos de: Los nervios craneales(negro, pretectal,olivar, coliculo inferior, superior, delgado y cuneiforme)

REPORTE
1.- Obtener de la web una imagen real de un corte transversal de la Medula Oblongada, de puente y de mesencéfalo. Marcar el color, el sitio en donde están los nucleos de los nervios craneales de acuerdo con el corte.
Cuestionario
o ¿Cuál es la etiología y cuadro clínico de la parálisis de Bell ?
o ¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome de Horner y escriba una probable etiología?
1 Comentario

PARALISIS DE BELL

Definición
Es una forma temporal de parálisis facial que se presenta con daño al nervio que controla el movimiento de los músculos en la cara.

Causas, incidencia y factores de riesgo
La parálisis de Bell es una forma de mononeuropatía del VII par craneal y es el tipo más común de daño a este nervio. Este tipo de parálisis afecta a 2 de cada 10.000 personas.
La parálisis de Bell implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. La causa a menudo no es clara, aunque las infecciones por herpes pueden estar implicadas.
Se presume además que esta parálisis está relacionada con hinchazón (inflamación) del nervio en el área donde atraviesa los huesos del cráneo. Otras afecciones relacionadas con la parálisis de Bell abarcan:
Diabetes
Enfermedad de Lyme
Sarcoidosis

Síntomas
Los síntomas generalmente comienzan de manera súbita y fluctúan entre leves y severos. Dichos síntomas pueden abarcar:
Cambio en la expresión facial (por ejemplo, hacer muecas)
Dificultad para comer y beber
Babeo debido a la falta de control de los músculos de la cara
Caída del párpado o de la comisura de la boca
Resequedad en los ojos o en la boca
La cara se siente templada o estirada hacia un lado
Parálisis facial de un solo lado de la cara que dificulta el cierre de un ojo
Dolor de cabeza
Pérdida del sentido del gusto
Dolor detrás o en frente del oído
Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado de la cara afectado
Fasciculaciones en la cara
Debilidad en la cara
Signos y exámenes Volver al comienzo
Exámenes de sangre para sarcoidosis o enfermedad de Lyme
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Electromiografía (EMG)
Examen de conducción nerviosa
Es necesario descartar otras causas de mononeuropatía del VII par craneal, como un traumatismo craneal y un tumor.

Tratamiento
En muchos casos, no es necesario llevar a cabo ningún tratamiento. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.
Los corticosteroides y los medicamentos antivirales (aciclovir y valaciclovir) pueden reducir la hinchazón y aliviar la presión sobre el nervio facial. Dichos medicamentos se deben tomar lo más rápido posible para que sean más efectivos, preferiblemente en las primeras 24 horas cuando los síntomas comienzan. Sin embargo, no hay estudios publicados que muestren que los medicamentos antivirales aceleran o mejoran la recuperación de la parálisis de Bell.
El médico puede recomendar colirios o ungüentos lubricantes para proteger el ojo si la persona no lo puede cerrar por completo. Es posible que se necesite usar un parche en el ojo para dormir.
La cirugía para aliviar la presión en el nervio (cirugía de descompresión) genera controversia y no se ha comprobado que beneficie rutinariamente a las personas con parálisis de Bell.

Expectativas (pronóstico) Aproximadamente del 60 al 80% de los casos desaparecen completamente en cuestión de unas pocas semanas o meses. Algunas veces, la afección ocasiona cambios permanentes. Este trastorno no es potencialmente mortal.

Complicaciones
Movimientos anormales, como lágrimas al reír o salivación en momentos errados (sincinesia)
Cambio en la apariencia de la cara (desfiguramiento) debido a la pérdida de movimiento
Problemas crónicos con el sentido del gusto
Espasmos crónicos en los músculos de la cara o en los párpados
Daños en los ojos (úlceras e infecciones corneales)

SINDROME DE HORNER

Definición

Es un raro trastorno que afecta los nervios que van al ojo y a la cara.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en las fibras nerviosas simpáticas, que comienzan en la parte del cerebro llamada hipotálamo y van hasta la cara.
Las lesiones a las fibras nerviosas simpáticas pueden ser el resultado de:
Lesión a la principal arteria que va al cerebro (arteria carótida)
Lesión a los nervios que bajan por el brazo (plexo braquial)
Migraña o cefaleas en brotes
Accidente cerebrovascular o lesión en el tronco encefálico
Tumor en el parte superior del pulmón
En contados casos, el síndrome de Horner puede estar presente en el momento de nacer (congénito). La afección puede ocurrir con una falta de color (pigmentación) del iris (parte coloreada del ojo).
Las gotas oftálmicas y ciertos medicamentos también pueden llevar a que se presente esta afección.

Síntomas

Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara.
Párpado caído (ptosis)
Hundimiento del globo ocular dentro de la cara
Pupilas pequeñas (encogidas)
También puede haber síntomas del trastorno que está causando el problema.

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen del sistema nervioso (neurológico) para diagnosticar el problema y averiguar qué otras partes, si las hay, del sistema nervioso están afectadas.
Los exámenes pueden abarcar:
Exámenes de sangre
Ecografía de la carótida
Radiografía del tórax
Angiografía por tomografía computarizada (TC) o angiografía por resonancia magnética (ARM)
TC de tórax
Pruebas con gotas oftálmicas
IRM de la cabeza

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa del problema, pero no existe un tratamiento en sí para el síndrome de Horner

sexta practica

SEXTA PRÁCTICA: “TALLO CEREBRAL I”
OBJETIVO: Identificar en los auxiliares didácticos las características anatómicas del tallo cerebral
MATERIAL DIDACTICO:
a) Modelos anatómicos
b) Piezas anatómicas
ACTIVIDADES:
Los alumnos identificarán en el material didáctico las principales características externas del tallo cerebral, sus relaciones y la salida aparente de los nervios craneales.
DESARROLLO:
· Maniquíes y piezas anatómicas
o Localización y componentes
o Relaciones
o Límites
o Cuarto ventrículo y sus comunicaciones
o Configuración externa
o Origen aparente de los N. craneales
· Modelos anatómicos y esquemas
o Componentes:
-Configuración externa
-Cuarto ventrículo y sus comunicaciones
REPORTE:
1. Elaborar un esquema que muestre las vistas, lateral y dorsal del tallo cerebral, en la que se pueda identificar su configuración externa: localización, relaciones, limites, componentes
2. Revise en la Web por lo menos 2 páginas (de buen nivel) y un libro de texto de cuáles pueden ser las causas de A) Parálisis facial B) Las causas de la Neuralgia Trigeminal
3. Suba su reporte a su Blog

Neuralgia trigeminal (causas)
1.-Existen algunas teorías que explican las posibles causas de este síndrome doloroso. La principal explicación es que probablemente un vaso sanguíneo esté comprimiendo el nervio trigémino en las proximidades de su conexión con el Puente de Varolio. La arteria cerebelar superior es la implicada más probable. Tal compresión puede dañar la vaina protectora de mielina y provocar un funcionamiento errático e hiperactivo del nervio. Esto puede producir ataques de dolor a la mínima estimulación de cualquier área inervada por él así como entorpecer la capacidad del nervio para inhibir las señales dolorosas tras el final de la estimulación
2.- Este tipo de daño también puede estar provocado por un aneurisma, por un tumor o por un cisto aracnoideo en ángulo pontino del cerebelo,[3] o por un evento traumático como un accidente de coche o incluso un piercing lingual. [1] El dos por ciento de pacientes con neuralgia de trigémino, habitualmente los más jóvenes, presentan evidencias de esclerosis múltiple, que puede dañar tanto al nervio trigémino como otras partes del cerebro relacionadas. Cuando no hay causa estructural, se denomina al síndrome idiopático La neuralgia postherpética, que tiene lugar después de sufrir un herpes, puede provocar síntomas similares si está afectado el nervio trigémino.
La neuralgia del trigémino se describe como un “corrientazo” en un lado de la cara. Puede que dure unos segundos, o se prolongue varios minutos. Este es el síntoma más característico de las neuralgias del trigémino, tal y como las describen sus pacientes, habitualmente mujeres y mayores de 50 años.

Los ataques pueden ser espontáneos o desencadenarse tras tocar diferentes zonas de la cara (puntos gatillo), por ejemplo con actividades tan simples como cepillarse los dientes, afeitarse o aplicar maquillaje. A veces el dolor es tan intenso que impide comer o beber.

Etiología de la neuralgia del trigémino

• La causa de la neuralgia del trigémino es generalmente desconocida
• Pueden diferenciarse causas periféricas y centrales.
• Se ha relacionado con una irritación de la parte periférica del nervio por un vaso.
• Irritación pulsátil de dicho nervio (zona de entrada de la raíz).

Etiología según su localización

· 1.- Lesiones periféricas
- Traumatismos: craneofaciales, fracturas de la base del cráneo, extracciones dentales.
- Patología infecciosa por proximidad: sinusitis, periodontitis.
- Tumores malignos: Primarios o metastásicos.
- Síndrome de la hendidura esfenoidal.
- Trombosis del seno cavernoso.

· 2.- Lesiones en el ganglio de Gasser.
- Herpes simple, zoster.
- Neurinoma del Ganglio de Gasser.

· 3.- Lesiones a nivel de la raíz sensitiva.
- Vasculares: ramas aberrantes de la cerebelosa superior, angiomas, aneurismas.
- -Tumorales: colesteatomas, meningiomas.

· 4.- Lesiones a nivel de los núcleos centrales.
- Tumor protuberancial.
- Siringomielia cervical.
- Esclerosis múltiple.

Paralisis Facial (causas)
Parálisis de Bell (daño del nervio facial por un virus.Enfermedad autoinmune)
Traumatismo durante el nacimiento (recién nacidos)
Tumor cerebral
Infección
Enfermedad de Lyme
Sarcoidosis
Accidente cerebrovascular
Disminución de potasio en la sangre.
Bibliografía:
http://www.tuotromedico.com/temas/paralisis_bell.htm
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/791/1/Nervio-trigemino-Neuralgia-trigeminal.html